月经好了又来问

月经结束后再次出血（医学称“异常子宫出血”）可能由内分泌波动、妇科疾病、药物影响等多种因素引起，需结合具体情况排查原因并针对性处理。

内分泌波动与生理因素

排卵期雌激素短暂下降可引发少量出血（持续1-3天，量少，伴轻微腹痛）；黄体功能不足时孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，表现为经期延长或经后出血。青春期/围绝经期女性因激素轴不稳定，此类情况更常见。

妇科疾病因素

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变可刺激内膜异常脱落；子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会导致局部充血、血管脆弱，引发出血；宫颈病变（如HPV感染、宫颈息肉）需通过宫颈筛查（TCT+HPV）排除风险。

药物与医源性因素

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）后3-7天常出现撤退性出血；短效避孕药漏服或自行停药会导致激素水平骤降，引发出血；长期服用抗凝药（如阿司匹林）可能增加出血倾向，需在医生指导下调整用药。

特殊人群注意事项

宫内节育器放置后3-6个月，因机械刺激可能出现点滴出血；妊娠期女性（如先兆流产、宫外孕）若出现经后出血，需立即就医排除妊娠相关问题；围绝经期女性若出血量大或伴贫血，需警惕内膜增生风险。

就医与检查建议

若出血持续超7天、量多或伴腹痛、发热，应及时就诊。检查项目包括妇科超声（排查肌瘤/息肉）、激素六项（评估内分泌）、宫颈筛查（排除宫颈病变）。明确病因后，医生会根据情况选择孕激素调节、手术治疗或抗炎处理，切勿自行用药。