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阴道有豆腐渣流出

2026年01月05日 23:08:26
病情描述:

阴道有豆腐渣流出

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    阴道出现豆腐渣样分泌物,多为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型表现,由白色念珠菌过度繁殖引发,常伴随外阴瘙痒、灼痛等症状,需及时就医明确诊断。

    病因解析:VVC主要因阴道内白色念珠菌(假丝酵母菌)大量繁殖所致。正常情况下,念珠菌与阴道菌群维持平衡,当免疫力下降(如长期熬夜、感冒)、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤或过度冲洗阴道时,念珠菌易突破防御屏障,引发感染。

    典型症状:分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,伴外阴及阴道瘙痒、灼痛,瘙痒夜间或经期加重,部分患者出现性交痛、排尿痛,妇科检查可见外阴红肿、阴道黏膜充血,严重时皮肤可出现抓痕或溃疡。

    诊断方法:结合症状与实验室检查确诊。医生通过妇科内诊观察分泌物性状,再经白带常规镜检发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可明确,需与细菌性阴道病(灰白色鱼腥味分泌物)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物)鉴别,避免自行用药延误治疗。

    治疗原则:以抗真菌药物为主,常用局部用药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)或口服药物(如氟康唑)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者)需在医生指导下用药,性伴侣通常无需常规治疗,仅伴侣出现龟头炎时需同步检查。

    预防与注意事项:日常保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤;避免过度冲洗阴道或滥用洗液;控制血糖(糖尿病患者严格管理血糖);性生活前后清洁外阴,减少复发诱因;若症状反复发作(每年≥4次),需排查免疫力低下或基础疾病,及时调整治疗方案。

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