子宫肌瘤剔除术有什么后遗症问

子宫肌瘤剔除术虽能有效保留子宫功能，但术后仍可能出现复发、盆腔粘连、瘢痕妊娠等后遗症，需结合个体情况关注并科学预防。

术后复发风险

肌瘤剔除后，子宫肌层可能残留微小病灶或新生肌瘤，尤其是多发性肌瘤、年轻患者（＜35岁）复发率较高，5年复发率约20%-30%。建议术后1-2年每6个月复查超声，早期发现可通过药物或再次手术干预。

盆腔粘连与慢性疼痛

手术操作可能刺激盆腔组织，导致腹膜粘连，发生率约30%。表现为下腹部隐痛、性交痛或排便不适，严重者影响生活质量。术后尽早下床活动、避免长期卧床，可降低粘连风险。

子宫瘢痕与妊娠风险

肌壁间肌瘤剔除后，子宫肌层形成瘢痕，妊娠时瘢痕处子宫壁较薄，可能引发子宫破裂（尤其瘢痕憩室形成者）。建议术后避孕1-2年再备孕，孕期通过超声监测瘢痕厚度，必要时提前干预。

感染与炎症风险

虽发生率＜5%，但手术创伤或无菌操作不规范可能诱发子宫内膜炎、盆腔脓肿，表现为发热、脓性分泌物或下腹压痛。术前控制阴道炎症、术后足量使用抗生素，可有效降低感染风险。

月经异常

术后子宫内膜修复延迟或局部炎症刺激，可能出现经期延长（＞7天）、经量增多或淋漓不尽，多数3-6个月内自行缓解。若持续异常（如经量＞80ml/月），需排查内膜息肉或瘢痕愈合不良。

特殊人群注意事项：有生育需求者需严格避孕1-2年；糖尿病、免疫低下患者加强感染预防；无生育需求者建议每年复查超声，关注肌瘤复发及盆腔情况。