月经不调、月经不干净问

月经不调、月经不干净是女性常见的月经异常表现，可能由内分泌紊乱、妇科疾病或生活方式因素引起，长期异常需警惕贫血、不孕等风险，建议及时明确病因并规范干预。

诱因分类与核心机制

月经不调包括周期紊乱（提前/推迟＞7天）、经量异常（过多/过少）；月经不干净即经期延长（＞7天）或淋漓出血，多因雌激素不足致内膜修复不良、子宫肌瘤/息肉等器质性病变，或压力大、熬夜等功能性因素，凝血功能异常也可诱发。

危险信号与就医指征

若出血持续超10天不止、经量骤增伴头晕乏力、腹痛发热，或连续3个月以上月经异常，需立即就诊，避免延误内膜病变、卵巢功能衰退等疾病的诊治。

关键检查项目

建议完善妇科超声（排查肌瘤/息肉）、性激素六项（评估内分泌状态）、宫腔镜（直视内膜病变）及血常规（判断是否贫血），必要时行诊断性刮宫明确病理。

治疗原则与药物使用

功能性异常以生活方式调整（规律作息、均衡营养）为主，配合孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节；器质性病变多需手术（如息肉摘除）；特殊人群需个性化干预，避免盲目用药。

特殊人群注意事项

青春期少女因轴未成熟易波动，需避免过度节食/剧烈运动；围绝经期女性需加强内膜监测（警惕内膜增生/癌变）；孕期异常出血可能提示先兆流产，严禁自行用药，需优先排查宫外孕等急症。

综上，月经异常需结合年龄、伴随症状及检查结果综合判断，切勿因“常见”忽视，长期异常可能增加远期健康风险，建议尽早规范干预。