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普通抽血能查出癌症吗

2026年01月05日 12:47:02
病情描述:

普通抽血能查出癌症吗

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    普通抽血(如血常规、生化等常规检查)不能直接确诊癌症,但部分肿瘤标志物和异常指标可能提示癌症风险或辅助诊断。

    常规抽血项目无法直接识别癌症

    血常规、肝肾功能、电解质等基础检查,主要反映感染、贫血、肝肾功能损伤等状态,无法直接发现肿瘤细胞。指标异常多由炎症、慢性病等引起,需结合临床症状进一步排查癌症可能。

    肿瘤标志物检测有辅助价值但非确诊依据

    CEA(结直肠癌)、AFP(肝癌)、CA125(卵巢癌)等肿瘤标志物,可提示肿瘤风险,但存在假阳性(如肝炎、胰腺炎等良性疾病可能升高)和假阴性(约30%早期癌症患者指标正常)。单一标志物异常需结合影像学检查(CT、超声)综合判断。

    精准血液检测技术仍属进阶范畴

    循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)检测可捕捉微量肿瘤相关物质,用于监测疗效或复发风险,但属于新兴技术,费用高、普及率低,主要用于中晚期癌症动态评估,早期筛查尚未普及。

    特殊人群需警惕指标干扰

    孕妇因激素变化可能导致CA125升高;肝炎患者、肾功能不全者的肿瘤标志物可能受基础疾病影响出现假性异常,需结合病史(如慢性肝病、家族肿瘤史)由医生综合判断。

    异常指标需进一步排查

    发现血液指标异常时,应先明确指标类型(如血常规异常查感染源,肿瘤标志物升高查CT/PET-CT),结合高危因素(年龄、家族史),必要时行病理活检(金标准)。高危人群(如40岁以上、长期吸烟者)建议定期做针对性筛查(如肺癌查低剂量CT)。

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