乳癌应该如何预防问

预防乳癌需通过生活方式管理、定期筛查、遗传风险评估及激素暴露控制等综合措施，结合临床研究可有效降低发病风险。

生活方式干预是基础。控制体重：BMI维持18.5-24.9，避免肥胖（绝经后女性肥胖使乳癌风险升高20%）。健康饮食：增加蔬菜、全谷物、优质蛋白，每日膳食纤维≥25g，补充维生素D、钙及抗氧化剂（如西兰花、蓝莓）。规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）+2次力量训练，促进代谢并降低雌激素水平。严格限酒：每日酒精≤15g（如啤酒≤355ml），减少酒精暴露。

定期筛查早期干预。一般风险女性40岁起每年乳腺超声+钼靶检查，45岁后可单做钼靶；30-39岁每1-2年超声筛查。高危人群（家族史、BRCA突变等）20-39岁每6-12个月MRI+超声，40岁后增加钼靶，每月自查乳房，发现肿块、溢液等及时就医。

遗传风险个体化评估。一级亲属患乳癌者，30岁起行BRCA基因检测，突变携带者可遵医嘱使用他莫昔芬或雷洛昔芬预防性用药，高风险者可讨论预防性乳腺切除（需多学科评估）。

严格控制激素暴露。避免长期服用含雌激素药物（如复方避孕药、绝经后激素替代治疗），必要时选择低剂量短期方案。减少环境雌激素接触，如使用无BPA塑料容器，避免长期接触含雌激素化妆品。

特殊人群针对性管理。肥胖女性优先减重（每周≥150分钟运动）；糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%；育龄女性建议母乳喂养≥6个月（每增加1年哺乳，风险降低约10%），减少人工流产。