艾滋病并发症有哪些问

艾滋病患者因免疫系统严重受损，易并发多种感染与肿瘤，主要包括机会性感染、恶性肿瘤、神经系统病变、代谢性疾病及心血管疾病等。

一、机会性感染

艾滋病患者因CD4+T细胞显著减少，易发生卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎等机会性感染。PCP表现为发热、干咳、进行性呼吸困难；隐球菌脑膜炎伴头痛、呕吐、颈项强直；视网膜炎可致视力下降甚至失明。免疫功能极度低下者感染风险更高，需早期联合抗微生物药物与HAART治疗。

二、恶性肿瘤

HIV持续破坏免疫监视功能，易诱发卡波西肉瘤（KS）和非霍奇金淋巴瘤。KS以皮肤紫红色斑块、结节为特征，可累及内脏；淋巴瘤常表现为无痛性淋巴结肿大、发热。治疗需抗肿瘤药物联合HAART，早期干预可改善预后。

三、神经系统病变

HIV直接侵犯中枢神经系统可致HIV脑病，表现为认知障碍、运动功能减退；周围神经病变常伴肢体麻木、疼痛。诊断需结合脑脊液检查及神经影像学，治疗以抗病毒药物为主，辅以对症支持。儿童患者可能出现发育迟缓，需早期神经评估。

四、代谢性疾病

长期抗病毒治疗（尤其是蛋白酶抑制剂）可引发脂肪代谢异常（向心性肥胖、四肢消瘦）、高血糖/糖尿病、血脂紊乱。建议定期监测血糖、血脂，调整用药方案或结合低脂饮食、运动干预。

五、心血管疾病

HIV感染者动脉粥样硬化、心肌病变风险显著升高，与慢性炎症、代谢异常及免疫激活相关。需早期筛查血压、血脂，控制吸烟、肥胖等危险因素，必要时使用他汀类药物。