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胰头癌的典型表现是什么

2026年01月05日 16:24:13
病情描述:

胰头癌的典型表现是什么

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰头癌的典型表现以腹痛、梗阻性黄疸、消化道功能紊乱、不明原因体重下降及伴随全身消耗症状为主,部分患者可伴血糖异常或转移相关表现。

    腹痛:多位于上腹部或右上腹,呈持续性隐痛或胀痛,可向腰背部放射,进食后加重,夜间或仰卧位时更明显。常因胰管高压刺激周围神经或肿瘤侵犯腹膜后神经丛所致,疼痛性质与胰腺癌进展阶段相关。

    梗阻性黄疸:胰头癌压迫或侵犯胆总管下端,导致胆汁排泄受阻,是最突出的体征之一。表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深(茶色尿),大便颜色变浅甚至陶土色,伴皮肤瘙痒,部分患者可因胆道感染出现发热。

    消化道功能紊乱:因胰液分泌不足,影响脂肪、蛋白质消化,出现食欲减退、腹胀、脂肪泻(大便油腻、量多、恶臭),进食油腻食物后恶心呕吐加重。部分患者伴嗳气、反酸,与胃出口梗阻或神经反射性呕吐相关。

    不明原因体重下降:短期内(1-3个月)体重骤降(常>5%),伴乏力、贫血,与肿瘤消耗及消化吸收障碍直接相关。即使饮食正常,因营养吸收不良(如脂肪泻),体重仍持续减轻,需与慢性胃病、糖尿病等鉴别。

    伴随症状:可出现腹水、下肢水肿(门静脉/下腔静脉受压),新发糖尿病或原有糖尿病失控(因胰腺β细胞受损),晚期转移至肝、骨等部位时,可伴肝区痛、骨痛或锁骨上淋巴结肿大。

    特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者(尤其新发或血糖骤升者)、慢性胰腺炎病史者若出现上述表现,应尽早行腹部CT/MRI及肿瘤标志物(CA19-9)检查,排除胰头癌。早期诊断对手术切除及预后至关重要。

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