胃疼肚子疼坏肚子问

胃疼、肚子疼伴腹泻（“坏肚子”）多为急性胃肠炎、食物中毒或饮食不当引发，需结合症状特点及时处理，避免脱水或病情加重。

一、常见病因

急性胃肠炎是主因，病毒（诺如、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染为常见病原体，常因食用变质/不洁食物、生冷辛辣刺激或暴饮暴食诱发，部分也可能与药物副作用、过敏或肠道菌群紊乱相关。

二、初步处理原则

急性发作时需“补水+饮食+对症”：优先口服补液盐预防脱水（婴幼儿/老年人需遵医嘱调整剂量）；饮食以米汤、粥类等清淡易消化为主，避免油腻、生冷；可短期服用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群，腹痛剧烈时用颠茄片解痉，但感染性腹泻禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），以免延误病原体排出。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿需警惕脱水（如尿量减少、哭时无泪），及时喂服口服补液盐；老年人（尤其合并心脑血管疾病者）感染易诱发严重反应，需尽早就诊；孕妇腹泻不可自行用药，需由医生评估后选择安全方案（如益生菌），避免影响胎儿。

四、需立即就医的情况

若腹泻/腹痛持续超48小时不缓解、高热＞38.5℃、频繁呕吐无法进食、腹泻带血/黏液、明显脱水（口干、头晕、尿少）或剧烈腹痛，需排查细菌感染或其他严重疾病（如阑尾炎），可能需血常规、便常规检查及抗感染治疗。

五、预防关键措施

核心是“饮食卫生+生活习惯”：生熟食物严格分开，不吃未熟/变质食物，饭前便后洗手；避免长期大量食用生冷、辛辣食物，规律作息增强免疫力；必要时接种轮状病毒疫苗（婴幼儿适用），降低感染风险。