子宫颈癌1a1期问

子宫颈癌1a1期是镜下浸润深度≤3mm、间质浸润宽度≤7mm的最早期宫颈癌，属于ⅠA1期，通常无明显临床症状，预后良好。

分期特点与诊断依据

ⅠA1期为最早期浸润癌，癌细胞突破宫颈上皮基底膜，浸润间质深度≤3mm、宽度≤7mm，无淋巴结或远处转移。诊断需依靠宫颈多点活检或锥切病理检查，肉眼观察宫颈多无异常，需通过病理确诊，避免与宫颈上皮内瘤变（CIN）混淆。

临床表现

多数患者无明显症状，少数可出现接触性出血（如同房后、妇科检查后出血）或绝经后出血，白带增多可能伴随感染出现。妇科检查肉眼观察宫颈多正常，需病理检查明确诊断。

治疗原则

以手术治疗为主，首选冷刀锥切术（CKC）或改良广泛子宫切除术。年轻有生育需求者可考虑宫颈锥切（需严格评估切缘阴性），术后无需放化疗。老年或合并严重基础疾病者，经充分知情同意后可选择保守观察（需密切随访）。

预后与随访

ⅠA1期宫颈癌5年生存率超95%，复发率＜1%。术后需长期随访：首次随访在术后6个月，之后每6-12个月复查妇科检查、宫颈细胞学（TCT）、HPV检测及阴道镜，连续5年无异常可延长随访间隔。

特殊人群注意事项

老年患者需评估手术耐受性，优先选择创伤较小的锥切术；

年轻患者优先保留生育功能，治疗后建议避孕1-2年；

合并HPV感染或既往CIN病史者，需同步筛查HPV亚型，必要时接种HPV疫苗（需医生评估）。

（注：以上内容基于FIGO分期标准及临床指南，具体治疗需结合个体情况由妇科肿瘤医师制定方案。）