宫颈粘膜慢性炎是什么病问

宫颈粘膜慢性炎是宫颈管内粘膜组织发生的慢性炎症反应，多由病原体感染或长期刺激引起，属于宫颈炎的常见类型。

定义与病因

指宫颈管柱状上皮及其下间质的慢性炎症，常伴随淋巴细胞、浆细胞浸润。主要病因包括：病原体感染（如衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等）、机械性刺激（分娩/流产损伤、性生活频繁）、化学刺激（过度冲洗、卫生用品过敏）及HPV持续感染等。

临床表现

症状多不典型，可表现为阴道分泌物增多（淡黄色或脓性）、性交后少量出血、腰骶部酸痛；部分患者无明显自觉症状，仅体检时发现。需与宫颈生理性柱状上皮异位（宫颈糜烂）鉴别，后者为雌激素影响下的正常转化区，无炎症特征。

诊断方法

诊断需结合妇科检查（宫颈充血、水肿）、宫颈管分泌物涂片/培养（明确病原体）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及HPV检测，必要时行阴道镜活检排除宫颈癌。建议21-65岁女性定期筛查HPV+TCT。

治疗原则

以抗感染为主，根据病原体选择针对性药物（如衣原体/支原体感染用阿奇霉素、多西环素；淋菌感染用头孢曲松钠）；无症状者可定期观察；合并宫颈息肉或接触性出血者可手术切除。日常需注意性生活卫生，避免经期性交，减少机械刺激。

特殊人群注意事项

育龄女性：备孕前建议治愈，避免孕期感染上行致早产/胎膜早破；

孕妇：孕期激素变化可能加重症状，需监测宫颈管长度，必要时局部用药；

绝经后女性：雌激素下降致宫颈粘膜脆弱，需注意局部保湿及感染预防；

免疫低下者（糖尿病、HIV）：需控制基础病，延长治疗周期。