肝硬化的治疗方法主要有哪些问

肝硬化的治疗需以病因控制为核心，结合保肝、并发症防治、肝移植及生活方式调整的综合方案，以延缓疾病进展并改善生活质量。

针对不同病因制定治疗策略：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制体重、改善代谢；自身免疫性肝病需糖皮质激素或免疫抑制剂。老年患者需监测药物副作用，儿童及孕妇用药需兼顾安全性。

保肝药物可选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等改善肝功能；抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊需遵医嘱使用。Child-PughC级患者需避免肝毒性药物，老年及肾功能不全者需谨慎调整剂量。

并发症防治需个体化：腹水管理用利尿剂（螺内酯、呋塞米）联合白蛋白补充，严重者行腹腔穿刺放液；消化道出血需质子泵抑制剂预防，生长抑素止血并结合内镜治疗；肝性脑病用乳果糖导泻，支链氨基酸纠正代谢紊乱；肝肾综合征可尝试特利加压素或TIPS手术。老年患者避免过度放腹水，肾功能不全者慎用肾毒性药物。

肝移植是终末期肝硬化（Child-PughC级或MELD评分＞15）的根治手段，供体匹配及术后免疫抑制治疗需严格评估。老年、合并严重心脑血管疾病者需谨慎评估手术耐受性，儿童患者优先考虑肝源配型及生长发育需求。

患者需坚持低盐低脂、高蛋白饮食，避免粗糙食物防出血；戒烟戒酒，规律作息，避免肝毒性药物及感染。合并糖尿病者需控制血糖，食管静脉曲张者以软食为主，肝性脑病患者需严格限制蛋白摄入。特殊人群如孕妇需优先权衡治疗与胎儿安全，老年患者需加强营养监测。