子宫有息肉怎么治疗问

子宫息肉的治疗需结合息肉大小、症状及患者需求，以手术切除（如宫腔镜）为核心手段，必要时配合药物或定期随访，特殊人群需个体化管理。

一、手术治疗：主流治疗方式

宫腔镜息肉切除术是首选术式，适用于直径＞1cm、异常出血（如经期延长、经间期出血）或影响生育（如反复流产）的息肉。该术式创伤小、恢复快，临床治愈率达90%以上，术后病理可明确息肉性质（如是否恶变）。

二、药物辅助治疗

孕激素类（地屈孕酮、黄体酮）：调节激素水平，降低术后复发风险（复发率可减少至5%以下），适用于小息肉或术后预防。

抗生素（头孢类、甲硝唑）：合并炎症时短期使用，控制感染，不可替代手术。

药物需经医生评估后开具，不可自行服用。

三、观察随访：无症状者的选择

直径＜1cm、无异常出血且无恶变风险的息肉（如绝经期前女性），可每6-12个月超声复查（月经干净后检查）。若息肉稳定增大或出现症状，需及时手术。

四、特殊人群注意事项

备孕女性：息肉影响着床或导致流产时，建议孕前切除（术后3-6个月再备孕为宜）。

围绝经期女性（45-55岁）：息肉恶变风险升高（约0.5%-1.4%），即使无症状也建议手术。

慢性病患者（糖尿病、高血压）：术前需多学科评估，选择合适术式，避免药物相互作用。

五、预防复发与健康管理

术后复发率约3.7%-10%，可通过：①规律作息、控制体重（BMI＜25）；②避免长期雌激素刺激（如不乱用保健品）；③积极治疗妇科炎症（如阴道炎）降低风险。术后1-3个月首次复查，动态监测恢复情况。