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静脉曲张手术后是不是把血管割掉了

2026年01月05日 14:20:05
病情描述:

静脉曲张手术后是不是把血管割掉了

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    静脉曲张手术并非将血管割掉,而是通过去除病变血管或闭合异常血管,恢复静脉系统正常回流功能。手术方式多样,需根据病情选择,核心目标是解决静脉反流问题,而非单纯切除血管。

    1.手术原理与目标:静脉瓣膜功能不全导致血液反流,病变血管扩张迂曲。手术通过闭合或去除病变血管,阻断反流路径,促进血液向心回流,改善淤积症状。传统静脉剥脱术针对主干病变静脉,现代微创技术(激光/射频消融、硬化剂注射)则通过热能或化学作用闭合血管,避免物理性“割除”。

    2.传统手术与现代技术的区别:传统静脉剥脱术切除病变主干静脉(如大隐静脉),但保留分支静脉和深静脉系统;现代微创技术(如射频消融)通过导管释放热能闭合病变血管,仅局部作用,不切除整体血管,术后恢复更快,并发症少。两者均以解决反流为核心,非“割掉”血管。

    3.术后血管系统的代偿与修复:术后病变血管被处理后,身体通过侧支循环代偿,正常静脉逐渐承担回流功能。病变血管会在数月内纤维化吸收,不影响整体循环。例如,大隐静脉主干被处理后,分支静脉会逐渐增粗,替代回流功能。

    4.术后特殊人群护理提示:老年人需注意术后伤口护理,预防感染;合并高血压、糖尿病患者需控制基础病,避免影响愈合;孕妇因激素变化和腹压增加,术后需加强腿部活动,避免血栓风险;长期久坐/站立人群需每30分钟活动腿部,穿医用弹力袜辅助恢复。

    5.术后恢复与复查要点:术后1-2周内避免剧烈活动,遵循医嘱穿弹力袜;3个月内复查超声评估静脉回流情况,预防残余病变复发。出现局部肿胀、伤口渗液需及时就医,避免延误治疗。

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