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小孩发烧一直想小便怎么回事

2026年01月05日 14:29:09
病情描述:

小孩发烧一直想小便怎么回事

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩发烧时频繁想小便,可能与感染性因素、生理性尿量变化或药物影响有关。具体原因及应对措施如下:

    一、泌尿系统感染(UTI):婴幼儿(1-3岁)因尿道短、免疫力弱,易发生UTI。典型症状包括尿频、尿急、排尿哭闹、尿液浑浊,部分患儿仅以发热为首发症状。临床数据显示,约10%-15%的儿童UTI以发热为唯一表现,需通过尿常规(白细胞≥5个/HP、亚硝酸盐阳性)确诊。

    二、发热期间代谢与饮水调节:发热使身体代谢率增加,水分蒸发与呼吸失水增多,同时可能因口渴感刺激饮水增加,导致尿量生理性增多。6个月-3岁儿童发热期间每日饮水量较正常时增加约30%-50%,若饮水未受限制,尿量增多可能表现为排尿频繁。需注意脱水时尿量会减少,若伴随尿量明显减少、尿色深黄,需警惕脱水合并感染。

    三、非药物干预与特殊人群护理:密切观察尿量与尿色,记录每次排尿量及频率;鼓励少量多次饮水,维持每日尿量约1000-1500ml(婴幼儿按体重计算,每公斤每日100-150ml);避免憋尿,及时更换尿布(婴幼儿),保持会阴部清洁干燥。低龄儿童(<2岁)UTI风险更高,家长需注意:避免使用刺激性清洁用品,减少会阴部细菌滋生;穿宽松棉质衣物,避免紧身裤导致局部潮湿;首次UTI发作后需规范治疗2周,防止复发。

    四、就医指征:若出现以下情况,需及时就诊:发热持续超过24小时且无缓解;排尿时哭闹、尿液浑浊或带血;尿量明显减少(婴幼儿4-6小时无尿,学龄前儿童6-8小时无尿);尿常规显示白细胞≥5个/HP、亚硝酸盐阳性或尿培养阳性;伴随呕吐、精神萎靡等症状。

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