要做人流时白带检查清洁度和白细胞都是3问

人流术前白带清洁度Ⅲ度伴白细胞3+提示阴道存在炎症感染，需先明确病原体并规范治疗，待炎症控制后再行手术，以降低术后感染风险。

清洁度与白细胞指标的临床意义

白带清洁度Ⅲ度为异常分级（正常为Ⅰ-Ⅱ度），提示阴道菌群失衡，常伴随上皮细胞减少、杂菌增多；白细胞3+（+++）表明中性粒细胞等炎症细胞浸润，提示阴道黏膜存在感染或炎症反应，可能涉及细菌性、滴虫性或霉菌性感染，需结合pH值、胺试验等进一步明确病原体。

为何需先治疗再手术

人流为宫腔侵入性操作，若阴道炎症未控制，病原体易上行至子宫腔引发子宫内膜炎、盆腔炎，增加术后出血、继发不孕甚至败血症风险。临床指南明确要求术前炎症需治愈，建议至少1-2周规范治疗，经复查确认炎症消退后再手术。

常见感染类型及对应药物

常见需干预的阴道炎症类型包括：细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。处理原则：BV首选甲硝唑，TV可选甲硝唑或替硝唑，VVC常用克霉唑或氟康唑，具体药物需由医生根据检查结果开具处方。

特殊人群注意事项

孕妇（尤其孕早期）需在产科与妇科联合评估下治疗，避免药物对胚胎影响；糖尿病患者因血糖高易诱发念珠菌感染，需同步控制血糖；合并慢性盆腔炎或既往流产史者，需排查衣原体、支原体等特殊病原体，必要时延长治疗周期。

术后护理与复查

术后需保持外阴清洁干燥，避免性生活及盆浴1个月；密切观察分泌物性状，若出现脓性、黄绿色分泌物或异味加重，需立即就医；术后2周复查白带常规，确认炎症完全消退，恢复良好后再计划后续生育。