胆囊壁厚毛糙问

胆囊壁厚毛糙是超声检查中对胆囊壁增厚且表面不光滑的描述，多提示胆囊存在慢性炎症或轻度刺激，常见于慢性胆囊炎、胆结石或长期胆汁淤积等情况。

一、常见成因与病理意义

正常胆囊壁厚度约1-3mm，超声显示“毛糙增厚”提示胆囊黏膜受炎症刺激或反复损伤。常见病因包括：慢性胆囊炎（多由急性胆囊炎未彻底治愈或反复胆道感染引发）、胆囊结石长期摩擦刺激、胆汁成分异常导致的淤积性损伤，少数与糖尿病、肥胖等代谢因素相关。

二、临床表现与潜在风险

多数患者无明显症状，或仅表现为右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气。若合并结石或急性发作，可出现右上腹绞痛、恶心呕吐、发热。长期忽视可能进展为胆囊萎缩、胆囊息肉，甚至诱发胆源性胰腺炎，需警惕。

三、诊断与进一步检查

超声是初步筛查的核心手段，需结合临床症状判断。若壁厚＞5mm或合并胆囊结石、息肉，建议进一步行腹部CT/MRI明确结构异常；必要时查血常规、肝功能，排除感染或肝功能异常。

四、生活方式调整与药物管理

基础干预：1.严格低脂低糖饮食，避免油炸、动物内脏，规律三餐（尤其重视早餐）；2.适度运动（如快走、游泳）控制体重，避免久坐；3.特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需更密切监测，用药前咨询医生。

药物：慢性胆囊炎可短期使用利胆药（如熊去氧胆酸）或解痉药（如消旋山莨菪碱），具体需遵医嘱。

五、就医提示与随访

出现以下情况需立即就医：右上腹疼痛加剧、持续超过3天，伴发热＞38℃、黄疸（皮肤/眼白发黄）。建议高危人群（胆结石史、肥胖者）每6个月复查超声，动态监测胆囊壁变化。