宫颈锥切后遗症是什么问

宫颈锥切术后可能出现出血、感染、宫颈结构改变（如狭窄、机能不全）及慢性盆腔不适等后遗症，多数经规范处理可缓解，少数需长期随访。以下为临床常见后遗症及应对原则：

术后出血

多因创面愈合延迟、结痂脱落或感染诱发，表现为阴道少量出血或血性分泌物，持续超过两周需就医。凝血功能异常者需术前优化凝血指标，术后避免剧烈活动及提重物，保持外阴清洁。若出血量大或持续不止，需及时复查宫颈创面并止血处理。

感染风险

手术可能引发生殖道感染（如盆腔炎），表现为发热（体温＞38℃）、下腹坠痛、分泌物异味。糖尿病、免疫力低下者感染风险升高，需术前控制基础疾病，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。出现感染症状时，应尽早排查病原体并针对性治疗。

宫颈结构改变

锥切后瘢痕组织收缩可致宫颈管狭窄或粘连，影响经血排出，表现为周期性腹痛或闭经。严重者需宫颈扩张术，既往感染史或多次锥切者风险更高。建议术后定期复查宫颈管形态，必要时行宫腔镜评估。

宫颈机能不全

锥切损伤宫颈内口支持组织，可能增加妊娠中晚期流产/早产风险（发生率约3%-8%）。备孕女性需术前评估宫颈长度，孕期定期监测宫颈变化，宫颈机能不全者可在孕14-24周行宫颈环扎术。

慢性盆腔不适

手术创伤刺激盆腔组织，部分患者出现慢性盆腔痛或性交不适（如深部性交痛）。既往盆腔炎病史者需术前控制炎症，术后可采用物理治疗（如红外线照射）缓解症状，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

多数后遗症经规范干预可改善，建议术后定期复查宫颈形态及功能，特殊人群（如糖尿病、既往盆腔疾病史）需加强随访管理。