子宫内膜炎的病因是什么问

子宫内膜炎的核心病因

子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜所致，常见诱因包括下生殖道感染扩散、宫腔操作、个人卫生不良及特殊人群免疫力低下等。

一、病原体上行感染

子宫内膜炎多因病原体经阴道上行侵入子宫，主要致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及厌氧菌、大肠埃希菌等内源菌。性接触或邻近器官感染（如宫颈炎）是常见传播途径，病原体突破宫颈屏障后定植于子宫内膜引发炎症。

二、下生殖道感染未及时控制

宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染若未规范治疗，病原体可沿宫颈管黏膜上行至子宫内膜。例如，细菌性阴道病患者因阴道菌群失衡（如厌氧菌过度繁殖），易通过宫颈管逆向扩散，诱发子宫内膜炎。

三、宫腔操作破坏黏膜屏障

人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫等宫腔操作，会直接破坏子宫内膜完整性，将阴道或宫颈的病原体带入宫腔。操作前消毒不彻底、术后护理不当（如过早性生活），会进一步增加感染风险。

四、个人卫生习惯不良

经期卫生管理不当（如使用不洁卫生巾、经期盆浴）、性生活前后卫生不佳（未清洁外生殖器）、过度阴道冲洗（破坏正常菌群平衡）等，均可能诱发子宫内膜炎。这些行为会导致阴道或宫颈病原体直接侵入子宫，或破坏局部免疫环境。

五、特殊人群免疫力低下

糖尿病患者因血糖控制不佳易致免疫力下降，产后、流产后女性子宫内膜修复期免疫力较弱，长期使用激素或免疫抑制剂者免疫功能受抑制，上述人群子宫内膜炎发病风险显著升高。

注：以上内容基于临床研究及诊疗指南，具体病因需结合个体情况由医生评估，特殊人群应加强经期、产后护理并控制基础疾病。