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月经期间为什么会腰疼

2026年01月05日 18:34:28
病情描述:

月经期间为什么会腰疼

医生回答(1)
  • 黄晓晖
    黄晓晖副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    月经期间腰疼主要因子宫内膜脱落释放的前列腺素刺激子宫收缩,同时盆腔充血及激素波动引发腰部肌肉、神经受牵拉或压迫所致。

    前列腺素升高与子宫收缩

    子宫内膜脱落时释放的前列腺素(尤其是PGF2α),会刺激子宫平滑肌强烈收缩以排出经血,同时引起盆腔血管收缩、局部缺血。腰部肌肉因牵涉痛机制或血供变化出现酸痛,临床研究显示约60%女性经期会因子宫收缩牵涉腰部产生不适。

    盆腔充血与神经压迫

    经期盆腔器官(子宫、输卵管、卵巢)充血水肿,压迫邻近腰骶部神经或牵拉子宫圆韧带、骶韧带,导致腰骶部坠胀感及神经放射痛。超声检查可见经期盆腔血流速度加快,血管阻力降低,组织液渗出增加,进一步加重局部压迫症状。

    激素波动引发血管舒缩异常

    雌激素、孕激素水平骤降会影响盆腔血管舒缩功能,导致局部血流紊乱。临床观察发现,经期雌激素波动幅度与腰部不适程度呈正相关,可能通过影响血管通透性和组织液循环,间接引发腰部肌肉酸痛。

    子宫位置与经血排出阻力

    后位子宫或宫颈口狭窄者,经血排出阻力增大,子宫需更强收缩才能排净经血,牵拉周围韧带及神经。文献显示,后位子宫女性经期腰疼发生率较前位子宫高23%,与子宫牵拉程度增加相关。

    疾病因素与特殊人群注意事项

    子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病会因病灶刺激或炎症扩散加重经期腰疼;过度劳累、久坐久站等生活习惯可诱发肌肉劳损。特殊人群(如妊娠期、哺乳期女性)因盆腔组织受压或激素变化,症状可能更明显,需及时就医排查。

    (注:药物缓解可选用非甾体抗炎药如布洛芬,但需遵医嘱;若疼痛持续加重或伴随异常出血,应及时就诊排除器质性病变。)

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