什么是肝脏血管瘤介入治疗问

肝脏血管瘤介入治疗是一种微创非手术方法，通过血管介入技术将栓塞材料或药物直接输送至血管瘤供血动脉，使瘤体缺血坏死或缩小，适用于有症状、瘤体较大或生长迅速的患者。

一、定义与核心原理：该治疗依托血管介入技术，在影像学（如数字减影血管造影、超声、CT）引导下，将导管经外周动脉（如股动脉）送至血管瘤供血动脉，通过栓塞材料阻断血流或释放药物抑制生长，无需开腹手术，避免创伤性操作，降低治疗风险。

二、常用介入方法：1.经导管动脉栓塞术（TAE）：使用弹簧圈、明胶海绵等栓塞材料，阻断瘤体主要供血动脉，使瘤体因缺血逐渐萎缩、纤维化；2.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：较少作为首选，但合并出血倾向时，可联合平阳霉素等药物，通过栓塞与药物双重作用缩小瘤体。

三、适用人群：1.有临床症状者，如持续腹痛、腹胀、消化道压迫症状；2.瘤体较大（直径≥5cm）且快速生长（每年增大>2cm）者；3.瘤体靠近肝门、胆囊窝等关键结构，手术切除风险高者；4.高龄、合并严重基础疾病（如心功能不全、糖尿病）或凝血功能异常，无法耐受手术的患者。

四、特殊人群注意事项：1.儿童患者：多数血管瘤可自然消退，优先超声观察，仅对进展迅速且症状明显者谨慎实施介入，需使用细导管技术减少血管损伤；2.孕妇：非紧急出血等情况建议产后评估，因介入治疗可能造成胎儿辐射暴露；3.肝肾功能不全者：术前需完善肝肾功能及凝血功能评估，避免栓塞剂加重肝肾负担，必要时联合药物保护脏器；4.老年患者：重点评估心肺功能及血管弹性，选择低创伤介入路径，术后加强生命体征监测，预防感染及出血。