动静脉瘘是什么原因引起的问

动静脉瘘是动脉与静脉间异常血管通道形成的疾病，病因分为先天性与后天性，核心原因与胚胎发育、创伤、血管病变等相关。

一、先天性动静脉瘘：

1.胚胎发育异常：胚胎期（第3-8周）动静脉原始通道未闭合或血管网分化障碍，导致局部血管直接沟通。此类病变多累及四肢、躯干，可伴随皮肤血管扩张、肢体发育异常。

2.遗传性血管发育异常：部分病例存在家族遗传倾向，与血管内皮生长因子受体等基因突变相关，如遗传性出血性毛细血管扩张症患者常合并此类病变。

二、后天性动静脉瘘：

1.创伤因素：

a.开放性创伤（锐器、火器伤）直接破坏动静脉管壁，血液贯通形成瘘；

b.闭合性创伤（骨折、挤压伤）导致血管壁破裂，局部血流压力差诱发异常通道；

c.医源性因素（手术、介入操作）：如血管吻合术失误、导管损伤等，发生率约0.8%-2.3%。

2.疾病因素：

a.动脉粥样硬化：老年高血压、糖尿病患者因动脉壁薄弱破裂，形成假性动脉瘤与静脉沟通；

b.静脉系统疾病：深静脉血栓后静脉压升高，刺激周围动脉形成异常通道；

c.血管肿瘤：血管肉瘤等肿瘤组织侵蚀血管壁，导致动静脉直接沟通。

三、特殊人群注意事项：

新生儿及婴幼儿：先天性动静脉瘘需早期超声筛查，确诊后优先介入栓塞治疗，避免长期静脉高压影响发育；

老年人群：动脉粥样硬化基础上风险更高，需严格控制血压（＜140/80mmHg），避免剧烈运动；

术后患者：曾接受血管手术者，需观察切口杂音、震颤，出现异常及时就医；

孕妇：孕期激素变化可能加重血管负担，有血管病史者建议孕前咨询血管外科医生。