一进食就胃疼是怎么回事问

一进食就胃疼通常与胃黏膜损伤、胃部器质性病变或功能性消化不良相关，常见于胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病，需结合具体症状及检查明确病因。

一、器质性病变：胃炎或胃溃疡

进食后胃酸分泌增加，刺激受损胃黏膜引发疼痛，多表现为上腹部隐痛、灼痛，持续半小时至1小时，可能伴反酸、嗳气。胃镜检查可明确胃黏膜炎症程度及溃疡分期，幽门螺杆菌感染是主要诱因，需通过13C/14C呼气试验检测。

二、功能性消化不良

餐后胃部饱胀、隐痛，但无器质性病变，主要因胃肠动力不足（胃排空延迟）或内脏高敏感性导致，情绪焦虑、压力过大可能加重症状。需通过胃镜、腹部超声排除器质性疾病，治疗以饮食规律（少食多餐）、心理调节及短期促动力药（如莫沙必利）为主。

三、胃食管反流病

胃酸反流至食管刺激黏膜，餐后症状更明显，常伴反酸、烧心，夜间或平躺时疼痛加重。24小时食管pH监测显示反流次数＞5次/小时可确诊，胃镜可见食管黏膜充血。治疗以抑酸药（如奥美拉唑）及生活方式调整（抬高床头、避免高脂饮食）为主。

四、幽门螺杆菌感染

该细菌定植胃黏膜可破坏屏障，引发慢性炎症，导致餐后疼痛、胃胀。我国成人感染率超50%，约10%-15%患者会发展为消化性溃疡。13C/14C呼气试验是诊断金标准，根除治疗需联合质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程10-14天。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及子宫压迫胃部，易出现餐后饱胀疼痛；老年人消化功能减退，长期服用阿司匹林等药物可能加重胃黏膜损伤；糖尿病患者若并发胃轻瘫，胃排空延迟会引发疼痛。此类人群需优先排查基础疾病，调整饮食（低脂高蛋白），避免刺激性食物。