什么是双腿静脉血栓问

双腿静脉血栓是静脉血栓栓塞症的一种类型，指血液在腿部静脉内异常凝结形成血栓，阻塞血管腔，导致血液回流受阻，引发肢体肿胀、疼痛等症状，严重时血栓脱落可引发致命性肺栓塞。

1.形成机制与核心要素：血栓形成与Virchow三要素密切相关，即静脉血流缓慢（如久坐、长期卧床）、血管壁损伤（如静脉炎、手术创伤）、血液高凝状态（如肿瘤、妊娠、遗传性凝血障碍），三者共同作用使血液凝固性增加，形成血栓。

2.高危人群特征：年龄＞60岁人群因活动能力下降、血管弹性减弱风险升高；女性因口服避孕药、妊娠期间激素变化及产后状态易出现血流淤滞；肥胖、缺乏运动者（如办公室职员、长途旅行者）因血流缓慢成为高危因素；肿瘤、心脑血管疾病、静脉曲张患者因血管损伤或血液高凝状态风险显著增加；长期卧床患者（如术后、骨折）因静脉血流停滞直接诱发血栓。

3.典型临床表现：患肢出现持续性肿胀（对称或不对称）、皮肤张力增高、按压小腿肌肉疼痛（Homan征阳性），皮肤温度较健侧升高，浅静脉代偿性扩张。严重者肢体可出现青紫、剧痛，发展为股青肿或股白肿，提示静脉完全阻塞伴动脉痉挛。

4.主要危害与并发症：血栓脱落随血流进入肺动脉可引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重时导致休克甚至猝死。慢性血栓可遗留静脉功能不全，如下肢慢性溃疡、色素沉着、湿疹等。

5.预防与基础干预：基础预防措施包括避免久坐（每30-60分钟起身活动）、适当运动（如踝泵运动）、控制体重；高风险人群可穿医用弹力袜促进静脉回流；药物预防需在医生指导下使用低分子肝素等抗凝药物。出现单侧肢体突发肿胀、疼痛时，应立即就医排查，避免延误治疗。