下肢静脉血栓的表现问

下肢静脉血栓的主要表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛或压痛，伴随皮肤温度升高、色泽改变，特殊人群症状可能不典型，需警惕深静脉血栓脱落引发肺栓塞的风险。

一、典型症状表现

1.单侧下肢肿胀：多始于小腿或大腿，单侧突发，与健侧对比周径差＞3cm（测量小腿最粗处），按压凹陷性水肿，活动后加重，休息后减轻但不会完全消退。

2.疼痛与压痛：持续性疼痛或活动后加重，小腿肌肉、大腿内侧或腹股沟区有压痛，足背屈时小腿肌肉疼痛（Homan征）可能阳性。

3.皮肤与温度异常：患肢皮肤温度较对侧升高，严重时出现青紫色（股青肿）或苍白色（股白肿），皮肤张力增高，可能伴浅静脉曲张。

二、不同类型血栓的特征差异

1.浅静脉血栓：沿静脉走行出现条索状硬结，局部红肿热痛明显，与皮肤粘连，全身反应轻，无明显肿胀，多因静脉输液或局部静脉损伤诱发。

2.深静脉血栓：肿胀范围更广（常累及大腿），疼痛剧烈，Homan征阳性，严重时伴静脉高压导致的浅静脉曲张，需警惕血栓脱落。

三、特殊人群表现特点

1.老年患者：症状隐匿，仅轻微酸胀或单侧轻度肿胀，因基础疾病（如心功能不全）掩盖症状，需结合D-二聚体检测及超声排查。

2.孕产妇：孕期激素升高及子宫压迫下腔静脉，表现为单侧小腿肿胀，常无典型疼痛，产后因活动减少血栓风险增加，需尽早下床活动。

3.术后/长期卧床者：术后1-2周内突发单侧下肢肿胀，无明显疼痛但有沉重感，早期易被误认为术后反应，需每日监测下肢周径及皮肤温度。

四、并发症预警表现

深静脉血栓脱落可引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降，需立即就医，此为危及生命的急症，死亡率高。