盆腔炎症状和治疗是怎样的谢谢!问

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，典型症状包括持续下腹痛、发热、脓性异味分泌物，可伴月经异常或性交后不适。治疗以抗生素为主，需规范足量用药，避免不孕等并发症。

一、典型症状表现

1.下腹部疼痛：持续性隐痛或胀痛，活动或性交后加重，部分患者伴腰骶部酸痛，若形成盆腔脓肿则疼痛剧烈。

2.全身症状：体温38℃以上，伴寒战、乏力，严重时高热不退，可能出现恶心、呕吐。

3.阴道分泌物异常：脓性或黄绿色分泌物，量增多，有臭味，部分混有血丝，月经周期紊乱或经量增多。

4.特殊人群差异：青少年症状隐匿（如仅轻微腹痛）易延误诊断；绝经后女性因激素下降症状较轻，但需警惕免疫低下者感染扩散。

二、治疗原则与药物选择

1.抗生素治疗：足量足疗程（14天），无药敏结果时经验性选广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑），药敏明确后调整。

2.非药物辅助：高热者物理降温，疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期自行用药。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：禁用喹诺酮类，优先青霉素/头孢类，需评估感染对妊娠影响，必要时终止妊娠风险。

2.哺乳期：用药后暂停哺乳24小时，甲硝唑需间隔48小时，避免婴儿神经系统损伤。

3.糖尿病患者：控制血糖＜7.0mmol/L，避免激素滥用，定期监测感染指标。

四、预防与长期管理

1.预防措施：安全性行为，全程戴套，经期避免性生活，及时治疗下生殖道感染。

2.长期管理：反复发作者排查宫内节育器，伴侣同治，定期妇科检查（每年1次）。

五、并发症风险

盆腔炎未控制可发展为盆腔脓肿、输卵管堵塞，增加不孕（发生率约20%）、异位妊娠风险，需早诊断早干预。