肺癌手术化疗后的治疗有哪些问

肺癌术后化疗后的治疗需结合预防复发、改善生活质量，形成以个体化辅助治疗、科学康复管理、严密监测复查、并发症防治及心理支持为核心的综合方案。

个体化辅助治疗

依据术后病理分期、基因检测（如EGFR/ALK突变）及PD-L1表达水平，ⅠB-ⅢA期患者可选择靶向药物（如吉非替尼、奥希替尼）或免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗），疗程通常1-2年，需由肿瘤内科医生制定方案。

营养与运动康复

术后1周内以流质/半流质饮食过渡，逐步增加高蛋白（鱼、蛋、豆类）、高维生素（新鲜蔬果）摄入；3个月后每周3-5次有氧运动（如快走、太极拳），每次30-45分钟。老年或虚弱患者可联合营养师制定个性化营养方案。

定期复查监测

术后1-3年每3-6个月复查胸部增强CT、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）、腹部超声；3-5年每6个月，5年后每年。高危患者（如ⅢB期）需增加骨扫描、脑部MRI（每年1次），动态评估复发转移风险。

并发症防治

骨髓抑制：白细胞/血小板降低时，短期使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；

感染：接种流感/肺炎疫苗，出现发热时及时就医；

恶心呕吐：使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）联合NK-1受体拮抗剂；

放射性肺炎：早期用糖皮质激素（如泼尼松）。老年、肝肾功能不全者需调整药物剂量，密切监测副作用。

心理支持与社会关怀

通过焦虑自评量表（SAS）筛查心理问题，采用认知行为疗法（CBT）干预抑郁/焦虑；家属协助制定规律作息，必要时转诊精神科；推荐加入病友互助社群，获取经验支持。

（注：具体用药及复查方案需结合个体情况，遵循临床指南及医嘱。）