人流后阴道炎问

人流后阴道炎是人工流产术后常见并发症，多因手术致生殖道防御屏障受损、免疫力下降及病原体侵袭引发，需科学处理以避免不良后果。

一、主要诱因

术后宫颈口未完全闭合，阴道内正常菌群失衡（乳酸杆菌减少），易致厌氧菌（如加德纳菌）、念珠菌等致病菌繁殖。术前阴道炎症未控制、手术无菌操作不足或术后过早盆浴、性生活均为重要诱因。

二、典型症状

表现为阴道分泌物增多、异味（如鱼腥味提示细菌性阴道炎）、外阴瘙痒或灼热感。分泌物性状因病原体不同而异：霉菌性阴道炎多为豆腐渣样，细菌性阴道炎呈灰白色稀薄状，滴虫性阴道炎伴黄绿色泡沫状分泌物，需与子宫内膜炎（伴发热、下腹压痛）鉴别。

三、规范处理原则

及时就医：完成白带常规、pH值检测及病原体培养，明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性）；2.对症治疗：避免盲目用药，需根据病原体选择药物；3.足疗程用药：如霉菌性阴道炎需巩固治疗（总疗程7-14天），防止复发；4.术后复查：建议术后2周复查，评估炎症消退情况。

四、常用药物名称

细菌性阴道炎：甲硝唑、克林霉素（局部或口服）；

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）：氟康唑（口服）、克霉唑栓（阴道用）；

滴虫性阴道炎：甲硝唑、替硝唑（需夫妻同治）。

提示：避免滥用广谱抗生素，以防加重菌群失调。

五、特殊人群注意事项

哺乳期：优先局部用药（如克霉唑栓），避免口服甲硝唑（可能影响婴儿）；

糖尿病患者：需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少念珠菌感染风险；

合并宫颈炎：需同步治疗宫颈炎症，防止上行感染至盆腔。

预防关键：术后1个月内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。