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如果感染艾滋病,怎么检查

2026年01月05日 19:57:21
病情描述:

如果感染艾滋病,怎么检查

医生回答(1)
  • 卢积良
    卢积良主任医师

    丽水市中心医院 向他提问

    感染艾滋病后,可通过抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等方法确诊,建议高危行为后4周以上用抗体检测,急性期或特殊情况可结合核酸检测缩短窗口期,确诊需疾控中心确证试验。

    窗口期与检测时机

    艾滋病病毒感染后存在“窗口期”,不同检测方法窗口期不同:核酸检测窗口期约1-2周,可发现早期病毒;抗体检测窗口期2-12周,4周后检测准确率达95%以上;抗原抗体联合检测窗口期约4周,适合尽早排查。

    检测方法分类与适用场景

    初筛检测:包括居家试纸(30分钟出结果)、医院酶联免疫吸附试验(ELISA),阳性需进一步确证;

    确诊检测:疾控中心蛋白印迹试验(WesternBlot)或核酸序列分析,用于确认感染;

    病毒载量检测:通过PCR定量病毒RNA,评估病情、指导治疗,每3-6个月复查。

    特殊人群检测策略

    孕妇:早孕期(12周前)首次检测,孕24-28周复查,免疫低下者建议核酸+抗原联合检测;

    职业暴露者(如针刺伤):暴露后立即用核酸检测(2周、4周、8周),结合症状;

    免疫缺陷者(如肿瘤、长期化疗):每2周核酸检测,避免窗口期漏诊。

    检测结果解读与流程

    初筛阳性需立即到疾控中心或医院,用蛋白印迹试验确诊,排除假阳性;

    确证试验阳性由疾控中心出具《艾滋病病毒抗体确认报告》,避免自行判断;

    假阳性可3个月后复查抗体,排除感染后避免过度焦虑。

    确诊后持续监测需求

    定期检查:每3-6个月检测病毒载量(评估治疗效果)、CD4细胞计数(判断免疫状态);

    机会性感染筛查:每6个月排查结核、巨细胞病毒等,及时干预;

    ART治疗期间每月复查血常规、肝肾功能,避免药物毒性。

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