肝癌b超 晚期症状是什么问

肝癌晚期B超检查可显示肝脏形态失常、肿瘤特征、腹水、胆道梗阻等典型征象，具体表现包括：肝脏形态不规则、肿瘤体积大且伴坏死液化、门静脉癌栓形成、腹腔游离液体及肝内外胆管扩张等。

一、肝脏形态学改变：B超可见肝脏体积异常（肿大或萎缩），表面不光滑，包膜回声增强且不连续，边缘呈锯齿状或波浪状，尤其合并肝硬化者更易出现弥漫性结节感，肝叶比例失调（右叶萎缩、左叶代偿性增大）。

二、肿瘤特征表现：晚期肝癌多为巨块型或多发结节型，肿瘤直径常＞5cm，内部回声以低回声、等回声或混合回声为主，伴不规则无回声区（肿瘤坏死液化）；彩色多普勒超声显示肿瘤周边血流信号紊乱，可见“抱球征”或“肿瘤血管征”，门静脉主干或分支内可探及实性癌栓（呈条带状或团块状高回声，管腔扩张伴血流中断）。

三、腹水征象：因门静脉高压、低蛋白血症或腹膜转移，B超可见腹腔内肝周、脾周、盆腔等部位游离液性暗区，少量腹水表现为肝肾隐窝无回声区，大量腹水时全腹腔呈无回声区，肠管漂浮其中，仰卧位时膀胱上方可见液性暗区。

四、胆道系统异常：肿瘤侵犯肝门部胆管或形成胆管癌栓时，B超显示肝内胆管扩张呈“树枝状”或“囊状”，肝外胆管（胆总管）因受压扩张，胆囊增大伴胆汁淤积（胆囊壁增厚、胆汁透声差），严重时可出现梗阻性黄疸相关征象（肝实质回声增强、肝内胆管树状扩张）。

五、特殊人群表现：老年患者因肝萎缩与肿瘤浸润并存，B超下可见肝脏体积缩小伴不规则结节；合并糖尿病者肿瘤坏死范围更大，无回声区更显著；乙肝肝硬化背景者，B超可见肝硬化典型“网格状”增强回声叠加肿瘤低回声结节（边界模糊、边缘不整）；门静脉高压者门静脉主干内径＞1.3cm，伴脾大（脾厚＞4cm）及脾静脉扩张。