静脉曲张主要症状问

静脉曲张主要症状以下肢静脉系统异常表现为核心，典型体征包括静脉迂曲扩张，伴随酸胀、皮肤改变及并发症，特殊人群症状存在差异。

一、典型体征表现：下肢静脉呈蚯蚓状或团块状迂曲扩张，站立时因静脉压升高更明显，平卧后部分或完全消退，好发于小腿内侧及足靴区（内踝至小腿中下1/3区域）。病程早期可见静脉轻度隆起，随病情进展管径增粗、范围扩大，严重时可累及大腿内侧。

二、慢性自觉症状：腿部持续性酸胀、沉重感，尤其长时间站立或行走后加重，休息或抬高下肢（如卧床时屈膝）后缓解；部分患者伴小腿肌肉僵硬、隐痛，夜间或清晨偶发肌肉抽筋，与静脉回流障碍致局部代谢产物堆积有关。

三、皮肤及组织病变：早期出现脚踝周围皮肤色素沉着，呈淡褐色或暗紫色斑点状，逐渐融合成片状；皮肤干燥、脱屑，易因摩擦出现裂口；中期发展为湿疹，伴明显瘙痒，搔抓后易破溃；晚期内踝上方或足靴区形成慢性溃疡，创面渗液、化脓，伴异味，愈合周期常超过2周，反复不愈。

四、急性并发症症状：浅静脉血栓性静脉炎时，沿病变静脉走行出现红肿、发热，局部触诊可触及条索状硬结，疼痛剧烈，活动受限；静脉破裂出血表现为突发下肢或局部少量出血，血色暗红（静脉血），压迫止血后仍可能反复，严重时需紧急处理。

五、特殊人群症状特点：孕妇因孕期雌激素水平升高及子宫压迫下腔静脉，孕中晚期（24周后）易出现静脉曲张，症状与体重增加叠加，产后多数症状缓解；老年人因血管壁弹性减退、瓣膜功能退化，早期仅表现为酸胀感，无明显迂曲，后期易并发色素沉着及溃疡，且溃疡愈合速度较年轻人慢；长期站立/久坐职业人群（如教师、护士）早期即出现明显酸胀，随病程进展3-5年出现典型迂曲，且因反复刺激易诱发血栓性静脉炎。