体检发现乙肝小三阳，怎么办问

体检发现乙肝小三阳，应尽快就医完善检查，明确病毒复制状态与肝脏损伤程度，通过科学评估、规范管理及定期复查控制病情，降低肝硬化、肝癌风险。

明确诊断与病情评估：需尽快完成肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及肝纤维化指标（如FibroScan）检查，明确病毒复制活跃程度（HBVDNA水平）、肝脏炎症分级（ALT/AST等）及是否存在肝纤维化或肝硬化，避免仅依据“小三阳”标签自行判断病情。

把握治疗时机与原则：若肝功能正常、HBVDNA阴性且无肝纤维化，通常无需抗病毒治疗，每3-6个月定期复查即可；若肝功能异常、HBVDNA阳性或已出现肝纤维化，需在医生指导下启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦酯等），治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病毒反弹。

科学管理生活方式：保持均衡饮食，减少高脂高糖摄入，避免食用霉变食物（如花生、玉米）；严格戒烟限酒，避免酒精加重肝损伤；规律作息，避免熬夜（夜间11点前入睡利于肝脏修复），适度运动（如快走、太极）增强免疫力；避免滥用药物，如需服用中药、保健品需提前咨询医生。

特殊人群重点关注：孕妇小三阳需在孕24-28周检测HBVDNA，病毒载量＞2×10IU/ml者，可在医生指导下于孕晚期服用替诺福韦酯阻断母婴传播；乙肝病毒感染者的性伴侣、家人及密切接触者建议接种乙肝疫苗；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需更严格控制血糖、血压，避免基础病加重肝脏负担。

长期规范随访监测：确诊后每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及乙肝五项，每年进行肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）筛查（肝癌高危人群需缩短至6个月一次）；若出现持续乏力、食欲减退、尿色加深等症状，立即就医排查病情进展。