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宝宝湿疹起皮,是快好了还是严重了

2026年01月05日 12:28:44
病情描述:

宝宝湿疹起皮,是快好了还是严重了

医生回答(1)
  • 尤艳
    尤艳主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    宝宝湿疹起皮不一定是单一状态,需结合其他症状判断:单纯干燥脱屑可能是炎症消退期的皮肤屏障修复表现,若伴随红肿、渗液则多为病情加重信号。

    起皮的双重成因

    湿疹本质是皮肤屏障功能受损的炎症反应。干燥型起皮多因皮肤屏障修复期,角质层含水量下降(如《中国儿童特应性皮炎诊疗指南》提及,恢复期可出现脱屑);而炎症未控制时,真皮层炎症浸润加重,角质细胞异常增殖,可能形成大片鳞屑,伴随红肿、渗液。

    好转期起皮的典型表现

    脱屑范围局限,多在干燥部位(如四肢伸侧),无明显红肿或渗液;

    皮肤颜色从鲜红转为淡红或接近正常,边界清晰;

    宝宝瘙痒减轻,抓挠频率降低,整体状态良好。

    加重期起皮的警示信号

    脱屑区域红肿扩大,边界模糊,伴随渗液、结痂;

    宝宝因瘙痒剧烈哭闹、频繁抓挠,皮肤出现破损;

    脱屑部位可继发感染(如脓疱、黄色渗出液),皮肤温度升高。

    科学鉴别四要点

    皮肤状态:好转期仅干燥脱屑,加重期伴红肿、渗液;

    伴随症状:好转期宝宝安静,加重期烦躁抓挠;

    脱屑范围:好转期脱屑局限,加重期向正常皮肤扩散;

    继发表现:加重期可见脓疱、结痂,需警惕感染。

    分级护理建议

    基础护理:每日3-5次涂抹无敏保湿霜(如凡士林、神经酰胺霜),修复皮肤屏障;

    环境控制:湿度维持50%-60%,穿宽松棉质衣物,避免化纤、羊毛刺激;

    洗澡管理:水温<37℃,每周2-3次,用清水洗,避免皂基沐浴露;

    就医指征:若红肿渗液加重、宝宝高热或脱屑伴脓疱,需及时就诊,遵医嘱用弱效激素(如地奈德乳膏)或抗组胺药。

    注:护理时避免强行撕剥皮屑,以防加重皮肤损伤;若起皮反复或伴随全身症状,需排查过敏或感染因素。

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