小孩肺结核怎么引起的问

小孩肺结核主要由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播引起，其发病与病原体特性、传播途径及易感因素密切相关。

结核分枝杆菌是革兰氏阳性杆菌，对干燥、寒冷环境抵抗力较强，在室内阴暗潮湿环境中可存活数周，通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫核）进入人体，尤其是儿童呼吸道黏膜易受侵袭。该菌需通过呼吸道进入肺泡后，被巨噬细胞吞噬但未被完全清除时，才会增殖并引发感染。

传播途径以呼吸道飞沫传播为主，当家庭成员或密切接触者患有开放性肺结核（痰涂片抗酸杆菌阳性）时，其咳嗽、咳痰等行为产生的含菌飞沫，可在空气中悬浮数小时，儿童吸入后易感染。此外，饮用未经消毒的牛奶（牛型结核分枝杆菌感染）可能通过消化道传播，但城市儿童中此途径已较少见。

易感儿童的高危因素包括：婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，肺泡巨噬细胞吞噬能力较弱，感染后更易进展为活动性结核；营养不良、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如器官移植术后）的儿童，免疫力低下，清除病原体能力下降；患有HIV感染、麻疹、糖尿病等基础疾病的儿童，免疫功能受抑制，结核分枝杆菌清除能力显著降低，发病概率升高。

家庭及集体环境暴露风险不容忽视。若家庭中存在未规范治疗的活动性肺结核患者，儿童长期暴露于同一环境中，感染概率显著增加。幼儿园、学校等集体场所若出现病例，通风不良、人员密集时，易通过聚集性传播导致儿童感染，尤其在秋冬季节呼吸道疾病高发期风险更高。

对于有家庭成员患肺结核的儿童，家长应及时带患者规范治疗，避免孩子与排菌者密切接触；婴幼儿应减少前往人群密集场所，外出佩戴口罩；日常需保证蛋白质、维生素摄入，增强免疫力；若孩子出现持续咳嗽（＞2周）、低热（午后或夜间盗汗）、体重不增等症状，需尽早就医排查。