下肢静脉曲张该怎么治问

下肢静脉曲张的治疗以非药物干预为基础，结合压力治疗、药物辅助、必要时手术干预，具体方法需根据病情严重程度及个体差异选择。

1.生活方式调整：避免久站久坐，每30~60分钟活动下肢，如散步、踝泵运动（勾脚再伸脚）促进静脉回流。控制体重（BMI维持18.5~24.9），减少下肢静脉负荷。饮食增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）预防便秘，避免辛辣刺激食物。特殊人群中孕妇因激素及子宫压迫易发病，建议穿宽松衣物，白天适度抬腿（午休时抬高下肢15°~30°）；老年人应避免剧烈运动，选择太极拳等低强度活动，防止跌倒。

2.压力治疗：医用弹力袜（二级压力，20~30mmHg）为一线保守治疗，通过梯度压力差促进静脉血液向心回流，缓解酸胀、水肿。选择尺寸需测量脚踝、小腿周径，建议早晨起床后立即穿着，晚间脱下。糖尿病患者优先选择棉质透气材质，避免皮肤破损；下肢动脉硬化闭塞症患者禁用，防止加重缺血。

3.药物治疗：静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类）可改善静脉壁张力，缓解疼痛及沉重感，仅用于中重度症状短期辅助。药物需在医生指导下使用，不建议长期自行服用。儿童及青少年禁用，肝肾功能不全者慎用，可能引发胃肠道不适。

4.手术治疗：适用于静脉反流明显、保守治疗无效者。微创治疗（激光/射频消融术）创伤小，术后1~2天恢复；硬化剂注射适合细小分支静脉，可能复发。传统手术（大隐静脉高位结扎+剥脱术）疗效确切，但恢复期较长。合并深静脉血栓者需先抗凝，待血栓稳定后评估手术；心肺功能差者优先保守治疗。

5.特殊人群管理：孕妇产后6周内复查，多数症状可缓解；肥胖患者建议减重5%~10%降低复发风险；糖尿病患者每年筛查下肢神经病变，预防溃疡。治疗期间若出现皮肤破溃、红肿热痛，需立即就医。