五个月没有来月经是什么原因问

五个月未月经（医学称“闭经”）可能与内分泌失调、妊娠、器质性病变、药物影响或精神因素相关，需结合年龄、病史及检查明确病因。

一、内分泌疾病（育龄女性常见）

多囊卵巢综合征（PCOS）是继发性闭经主因，因排卵障碍致雌激素持续刺激内膜，孕激素不足引发无月经。甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经稀发或骤停。高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制促性腺激素释放激素，引发闭经、溢乳。

二、妊娠相关（需优先排查）

若有性生活且未避孕，需通过血HCG检测及超声排除妊娠。停经5个月可能为稽留流产、自然流产后宫腔粘连，或异位妊娠（需警惕腹痛、出血）。绝经期女性（＞45岁）因卵巢功能衰退进入围绝经期，也可能出现闭经，需结合FSH水平评估。

三、器质性病变（子宫/卵巢问题）

宫腔粘连（多因既往流产、感染或手术史）致经血无法排出，超声可见“宫腔线消失”；卵巢早衰（40岁前）表现为月经稀发、闭经，伴潮热、雌激素降低；分泌雄激素的卵巢肿瘤（如支持细胞瘤）抑制排卵，引发无月经。

四、药物及特殊治疗影响

长期服用长效避孕药、糖皮质激素、抗抑郁药（如SSRI类）或化疗药物，可能干扰内分泌轴。部分药物（如氨甲环酸）或宫内节育器（含铜）也可能导致月经周期紊乱，需查阅用药史及停药后观察。

五、精神心理及生活方式因素

长期压力、焦虑、抑郁激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌；过度节食（BMI＜18.5）致能量不足，干扰雌激素合成；剧烈运动（如专业运动员）或作息紊乱（熬夜）也可能引发闭经。

建议：及时就医，通过血激素（FSH、LH、泌乳素、雌激素）、甲状腺功能、盆腔超声明确病因，避免延误器质性病变（如卵巢早衰、宫腔粘连）的干预时机。