卵巢癌治疗的好方法都有哪些问

卵巢癌治疗以手术为主，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗及维持治疗的综合方案，需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况制定。

一、手术治疗

手术是根治卵巢癌的核心手段。早期患者需行全面分期手术（切除子宫、双侧附件、大网膜及腹膜后淋巴结）以明确分期；晚期无法手术者可考虑肿瘤细胞减灭术（最大限度切除可见病灶）。老年或合并基础疾病者需多学科评估手术耐受性，避免过度治疗。

二、化疗

化疗是术后辅助治疗的标准方案，常用卡铂+紫杉醇（6-8周期），新辅助化疗（如顺铂+吉西他滨）适用于无法手术的晚期患者。顺铂、卡铂联合紫杉类药物基于III期临床研究证实可降低复发风险。肝肾功能不全者需调整剂量，化疗期间需监测血常规、肝肾功能，及时处理骨髓抑制等副作用。

三、靶向治疗

针对BRCA突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利等）是一线维持治疗选择，可显著延长无进展生存期。抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗用于晚期卵巢癌一线治疗。用药前需检测BRCA、HRD状态，治疗期间监测血常规、血压，注意骨髓毒性及血栓风险。

四、免疫治疗

免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）对MSI-H/dMMR或TMB-H的卵巢癌患者可能有效，需通过基因检测筛选适用人群。免疫治疗期间需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），目前应用仍局限于特定亚群。

五、维持治疗

维持治疗是延长生存期的关键：BRCA突变患者推荐PARP抑制剂维持至疾病进展；无BRCA突变但HRD阳性者可考虑PARP抑制剂。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需多学科团队评估治疗获益与风险，优先保障母婴安全。

注：以上治疗方案需经肿瘤内科、妇科等多学科协作制定，所有治疗决策应结合患者具体病情及基因检测结果。