儿童龋病怎么检查问

口腔检查包括视诊、探诊、X线检查和口腔健康史询问。视诊观察牙齿外观、龋损等情况；探诊判断龋洞质地和深度；X线检查通过曲面体层X线片和根尖片全面或细致观察牙齿龋坏情况；口腔健康史询问涵盖喂养习惯、口腔卫生情况、既往龋病治疗史等方面。

探诊：使用牙科探针探测牙齿表面，判断龋洞的质地，龋病部位的牙体组织相对较软，而健康牙体组织质地坚硬。通过探针还能确定龋洞的深度，是浅龋（探针可探入但未达牙本质浅层）、中龋（探针探入达牙本质浅层至中层）还是深龋（探针探入达牙本质深层，接近牙髓）。对于幼儿，操作时要轻柔，避免引起儿童的恐惧和不适。

X线检查

曲面体层X线片：可以全面观察儿童全口牙齿的情况，尤其是隐蔽部位的龋坏，比如相邻牙齿之间的邻面龋，在肉眼不易察觉时，X线片能清晰显示牙齿硬组织的密度改变，帮助医生发现早期龋病以及判断龋洞与牙髓的关系等。对于配合度差的儿童，要注意防护，减少辐射暴露。

根尖片：针对特定牙齿进行检查，能更细致地观察单个牙齿的龋坏程度，如龋洞是否接近牙髓腔等。在拍摄根尖片时，要正确放置胶片位置，确保图像清晰，同时要考虑儿童的辐射安全，合理控制曝光参数。

口腔健康史询问

询问喂养习惯：了解儿童是否有频繁夜奶的情况，因为长时间含着奶瓶睡觉，奶嘴周围的奶液容易附着在牙齿上，导致龋病发生。对于人工喂养的儿童，要询问奶瓶放置的姿势等情况。

询问口腔卫生情况：了解儿童刷牙的频率、方法以及使用的口腔清洁工具等。比如是否每天早晚刷牙，刷牙是否有效清除牙齿表面的菌斑等。对于幼儿，家长可能需要协助询问相关情况，医生要指导家长正确的口腔清洁方法以及重要性。

询问既往龋病治疗史：了解儿童既往是否有过龋病治疗经历，以及治疗的效果等，这有助于医生全面评估儿童当前的口腔健康状况，并制定后续的治疗计划。