阴囊湿疹是什么问

阴囊湿疹是一种局限于阴囊皮肤的慢性炎症性皮肤病，常累及周围皮肤，少数可延至肛门周围，典型表现为瘙痒、皮疹，严重影响睡眠及日常生活。

一、定义与临床特征

以瘙痒和皮疹为核心表现，皮疹形态随病程演变，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变及色素沉着。

二、常见致病因素

1.内部因素：过敏体质者风险较高，约25%患者有家族过敏史；精神紧张、睡眠障碍可通过神经-内分泌调节诱发症状；内分泌失调（如甲状腺功能异常）、慢性消化系统疾病（如肠易激综合征）可能通过免疫紊乱增加患病概率。

2.外部因素：局部潮湿环境（久坐、高温）、摩擦刺激（化纤内裤、搔抓）是主要诱因；接触过敏原（洗涤剂、护肤品）或真菌感染（念珠菌）也可引发炎症。

三、临床表现与分类

1.急性期：密集红色丘疹、丘疱疹，迅速破溃形成糜烂面伴渗液，瘙痒剧烈且夜间加重。

2.亚急性期：渗液减少，以结痂、脱屑为主，残留红斑及色素沉着。

3.慢性期：病程超2周，皮肤增厚粗糙呈苔藓样变，颜色加深或减退，瘙痒呈阵发性。

四、处理与治疗原则

1.非药物干预：保持阴囊干燥清洁，避免热水烫洗及搔抓；穿宽松棉质内裤，减少摩擦；暂避辛辣食物及酒精。

2.药物使用：外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）可缓解急性期症状；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于慢性期；瘙痒严重时口服第二代抗组胺药物（如氯雷他定），低龄儿童需严格遵医嘱，避免强效激素。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：皮肤娇嫩，禁用刺激性药物，以清水清洁为主，短期使用弱效激素软膏需儿科医生评估。

2.老年患者：常合并糖尿病或静脉曲张，需控制基础疾病，避免因血糖波动加重炎症，优先选择低浓度激素减少皮肤萎缩风险。

3.妊娠期女性：禁用自行用药，需皮肤科医生指导下使用安全外用药物，减少紧身衣物穿着。