如何对picc置管进行护理和固定问

PICC置管后需细致观察穿刺点状况儿童更要密切关注，按时按情况更换贴膜无菌操作，定时用生理盐水冲管输液后脉冲式冲管用肝素盐水正压封管老年人注意力度速度，固定用专用装置保证直线松紧合适不同体型调整，定期检查防患者活动致导管移位儿童活动频繁需加强关注。

一、PICC置管后的护理

1.穿刺部位观察：每日需细致查看穿刺点状况，留意有无红肿、渗血、渗液现象。若发现局部皮肤温度异常升高、红肿范围逐步扩大或存在异常分泌物，应立即展开处理。不同年龄人群的身体状况有别，儿童皮肤相对娇嫩，更需着重密切观察，防止因微小变化引发严重问题。

2.导管维护：按时更换贴膜，一般无菌透明贴膜建议每周更换1次，若出现贴膜潮湿、松动或污染等情形，必须及时更换。更换过程要严格遵循无菌操作规范，以此降低导管相关感染的发生几率。不同皮肤特质的患者贴膜更换频次会有差异，例如油性皮肤者可能需更频繁更换贴膜。

3.冲封管：运用生理盐水定时冲管，输液结束后采用10ml以上生理盐水进行脉冲式冲管。封管时选用10U/ml肝素盐水实施正压封管，确保导管保持通畅，避免血液回流造成导管堵塞。老年人血管弹性欠佳，冲封管时要留意力度与速度，防止对血管造成不良影响。

二、PICC置管的固定

1.固定方法：一般借助专用的PICC固定装置来固定导管，将导管稳妥固定于皮肤上，保证导管处于直线状态，杜绝扭曲、打折情况。固定时要把控好松紧程度，过松易致使导管移位，过紧则会影响血液循环。不同体型患者固定时需调整至合适松紧度，像肥胖患者可能需要更为宽大的固定装置。

2.固定注意事项：固定后要定期检查导管固定状况，防止患者活动时导管发生移位。例如患者进行上肢活动时需留意导管位置，儿童患者活动较为频繁，需加强固定并密切关注，避免因活动致使导管脱出或移位，进而影响导管的正常使用。