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请问:乙肝病有什么症状

2026年01月05日 19:09:32
病情描述:

请问:乙肝病有什么症状

医生回答(1)
  • 李庆彦
    李庆彦主任医师

    聊城市人民医院 向他提问

    乙肝(乙型病毒性肝炎)症状因病情阶段和个体差异而异,多数携带者或轻症患者可无明显症状,典型表现包括乏力、食欲减退、黄疸等,但部分人可长期隐匿进展。

    无症状/隐匿性感染阶段

    多数慢性乙肝病毒携带者(尤其是免疫耐受期)长期无症状,仅在体检时发现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。特殊人群如孕妇、儿童等可能因免疫状态不同,病毒携带但症状隐匿,需定期筛查(如孕妇孕24-28周查HBVDNA),避免延误母婴阻断。

    急性乙肝典型症状

    急性感染常起病较急,表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛,部分伴低热(<38℃)。黄疸为重要信号:皮肤巩膜黄染、尿色加深(如茶色尿),少数出现皮肤瘙痒。病程1-6个月,多数可自愈,部分转为慢性乙肝。

    慢性乙肝非特异性症状

    慢性乙肝活动期症状较轻,表现为持续乏力、消化不良、睡眠不佳、肝区隐痛,部分伴蜘蛛痣、肝掌(手掌大小鱼际发红)。因症状不典型易被忽视,需通过肝功能(ALT/AST)、乙肝病毒载量(HBVDNA)定期监测,避免肝纤维化进展。

    重型乙肝危险信号

    重症肝炎(重型乙肝)起病凶险,症状包括极度乏力、严重黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹水、凝血障碍(牙龈出血、皮下瘀斑)、意识障碍(嗜睡至昏迷),甚至肝肾综合征。需紧急就医,治疗包括抗病毒(如恩替卡韦)、人工肝支持,死亡率较高。

    特殊人群症状特点

    儿童:多为无症状感染,少数出现发热伴黄疸;

    老年人:症状隐匿,易合并基础病(如高血压),肝功能异常常被掩盖;

    孕妇:病毒复制活跃时,可能加重妊娠代谢负担,需加强转氨酶监测,必要时母婴阻断(新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗)。

    乙肝症状个体差异大,建议高危人群(家族史、不洁注射史等)主动筛查,携带者需定期复查肝功能及病毒指标,避免盲目用药。

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