我想问一下宫颈糜烂的症状，还有如果检查的话有什么项目问

宫颈柱状上皮异位（原称宫颈糜烂）多数为生理性改变，症状可能包括阴道分泌物增多、接触性出血等，检查项目主要有妇科内诊、宫颈细胞学检查、HPV检测等。

一、症状表现

1.典型症状：生理性宫颈柱状上皮异位通常无明显症状，若合并感染或炎症，可能出现阴道分泌物增多（呈淡黄色或脓性）、外阴瘙痒或灼热感、接触性出血（性生活后或妇科检查后少量出血）。生理性改变多见于青春期、妊娠期女性，因雌激素水平升高导致宫颈管柱状上皮外移，绝经后激素下降可恢复。病理性改变如宫颈炎、宫颈病变等可能伴随上述症状加重，需通过检查鉴别。

2.特殊人群症状差异：性活跃女性（18~65岁）因HPV感染风险增加，若合并感染可能出现分泌物异常、异味或出血；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能症状更明显，且恢复较慢；既往有宫颈炎或宫颈手术史者，异位区域可能反复出现充血、糜烂样改变。

二、检查项目

1.基础检查：妇科内诊观察宫颈外观，判断是否有充血、糜烂样改变及分泌物性状；宫颈细胞学检查（TCT）筛查宫颈上皮内病变，包括ASC-US、LSIL、HSIL等分级，明确是否存在异常细胞；HPV检测明确是否感染高危型HPV（16、18型等），高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因。

2.辅助检查：TCT或HPV异常者需进一步行阴道镜检查，通过光学放大观察宫颈表面血管形态及上皮结构，定位可疑病变区域；宫颈活组织检查（活检）取病变组织送病理，明确诊断是否为癌前病变或宫颈癌，适用于HPV阳性且TCT异常者。

3.特殊人群检查建议：21~65岁有性生活史女性建议每3年TCT或每5年HPV检测；HPV阳性者需在6~12个月内复查TCT；既往有宫颈病变史、多次流产史或性伴侣多者，建议增加检查频率至每年1次；青春期女性（14~18岁）首次性生活后建议尽早开始筛查，避免延误HPV感染干预。