疟疾症状有哪些问

疟疾是由疟原虫感染引发的寄生虫病，典型症状为周期性寒战、高热、出汗退热，伴头痛、乏力、恶心呕吐，严重时可累及脑、肾、呼吸等多器官，特殊人群症状可能不典型，需结合疫区旅居史等综合判断。

一、典型周期性发作

疟疾症状具有明确周期性，源于疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期：间日疟和卵形疟通常每48小时发作一次，三日疟每72小时发作一次，恶性疟无固定周期，可每日或隔日发作。发作时体温呈阶梯式波动，是诊断疟疾的核心依据。

二、全身症状三阶段

典型发作分为三个阶段：①寒战期：持续10分钟至2小时，全身剧烈寒冷、肌肉震颤，皮肤发绀，测体温仍偏低；②高热期：体温骤升至40℃以上，伴剧烈头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐，部分患者出现烦躁或谵妄；③出汗期：大量出汗后体温迅速下降，极度乏力、口渴，症状缓解但体力恢复缓慢。

三、特殊类型表现

恶性疟及重症疟疾症状更凶险：①脑型疟疾（恶性疟常见）：表现为意识障碍、抽搐、昏迷，病死率高；②孕妇感染：易引发流产、早产、胎儿宫内窘迫，需早期干预；③儿童感染：因免疫机制不完善，常伴严重贫血、低血糖、脑水肿，呼吸困难及休克风险显著增加。

四、严重并发症

疟疾可累及多器官：①急性肾衰竭：少尿、无尿、水肿、血肌酐升高，需紧急血液透析；②呼吸衰竭：因贫血、毒素作用致肺功能下降，出现呼吸困难、低氧血症，需机械通气；③感染性休克：血压骤降、四肢湿冷、心率加快，需快速补液及升压治疗。

五、特殊人群注意事项

特殊人群症状易被忽视：①老年人（≥65岁）：体温调节能力差，寒战高热不典型，仅表现为精神萎靡、食欲差，易漏诊；②免疫低下者（如HIV/AIDS患者、肿瘤放化疗者）：病情进展快，持续高热及多器官衰竭风险高，病死率为普通人群的5-10倍；③输血感染者：症状无典型周期性，仅表现为发热、乏力，需结合输血史及疫区接触史排查。