我老公做静脉曲张手术问

静脉曲张手术的选择需结合病情严重程度、血管解剖特点及患者基础健康状况，主要分为微创技术与传统手术两类。微创治疗（如激光消融、射频消融、硬化剂注射）创伤小、恢复快，适用于轻中度、主干静脉受累的患者；传统手术（大隐静脉高位结扎剥脱术）对重度曲张或合并静脉瓣膜功能不全者更彻底，但创伤较大、恢复周期长。手术方式选择需通过超声评估静脉反流范围（CEAP分级）、凝血功能及基础疾病情况综合判断。

术前需完成下肢静脉超声（明确反流部位及程度）、凝血功能（如INR、APTT）及肝肾功能检查，排除抗凝禁忌证（如严重凝血障碍、急性感染）。生活方式调整包括术前2周戒烟（吸烟抑制血管内皮修复）、控制基础疾病（高血压需稳定至140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%），术前1周停用阿司匹林等抗血小板药物（需遵医嘱调整方案）。

术后核心护理措施以压力治疗和早期活动为主。需穿医用弹力袜（术后1-3个月建议压力23-32mmHg，后期减至18-23mmHg），避免过度拉伸或滑落。术后24小时可开始踝泵运动（每小时10次屈伸动作），2-3天可下床短时间行走（每日累计30-60分钟），避免久坐或久站。饮食以高纤维、低钠为主（预防便秘增加腹压），增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）促进伤口愈合。

恢复期间需密切观察伤口渗血情况，若敷料渗液增多或红肿热痛需及时就医。弹力袜需每日更换清洗，避免过度摩擦皮肤。药物方面，无明确禁忌证者可预防性使用低分子肝素（术后24-48小时开始，需医生评估），避免自行服用活血中药。

老年患者（＞65岁）需额外监测下肢血供（如足背动脉搏动），糖尿病患者需严格控糖（血糖波动易致伤口感染），女性孕期或哺乳期患者建议产后再行手术（孕期激素变化可能加重曲张）。合并冠心病、心律失常者，需在麻醉前与心内科协同优化用药方案，术中监测血压及心率变化。