艾滋病体检问

艾滋病体检是通过检测HIV相关标志物（抗体、抗原、核酸）判断感染状态的关键手段，核心方法及适用范围需结合检测窗口期和人群特点选择。

一、检测项目及窗口期

1.核酸检测：直接检测HIVRNA，窗口期1~2周，适用于急性感染早期（如高危后2周内），灵敏度最高但成本高，需在疾控中心完成。

2.抗原抗体联合检测：同时检测p24抗原与抗体，窗口期2~4周，灵敏度达99%，普通医院可开展，高危后1个月检测阴性可排除80%以上感染。

3.抗体检测：以HIVIgG抗体为目标，窗口期3个月，需在高危行为后3个月复查，适用于大规模筛查，阴性结果可完全排除感染。

二、适用人群分类

1.高危行为者：有男男性行为、多性伴、共用针具、职业暴露史者，建议首次检测在高危后2周（核酸）、4周（抗原抗体）、12周（抗体），分阶段覆盖窗口期。

2.特殊人群：孕妇建议早孕期（12周内）、中孕期（24周）各检测1次，阳性者需启动母婴阻断（如AZT联合其他药物）；儿童（尤其母亲HIV阳性）出生后1天、1个月、3个月分别检测核酸，降低假阴性。

3.症状人群：出现持续发热（＞38℃）、口腔念珠菌感染、体重下降＞10%者，立即行核酸+抗原抗体联合检测，确诊时间不超过48小时。

三、结果确认与复查原则

1.阳性结果：疾控中心确诊试验需重复检测2次，排除假阳性后启动抗病毒治疗，治疗前建议检测病毒载量基线值。

2.阴性结果：窗口期内（＜对应方法窗口期）阴性者，需在3个月后再次检测，如3个月内无高危行为可终止监测。

四、特殊人群护理建议

1.老年感染者：免疫功能衰退者抗体产生延迟，建议每6个月检测一次病毒载量，同时监测免疫指标（CD4+T细胞计数）。

2.婴幼儿检测：避免使用指尖血，采用静脉血或脑脊液检测，确保样本量；母亲HIV阳性者新生儿需隔离至18个月，定期随访。