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慢性荨麻疹的根治方法

2026年01月05日 17:26:18
病情描述:

慢性荨麻疹的根治方法

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性荨麻疹需仔细询问病史排查感染、食物、药物、环境因素等诱因并避免,抗组胺药物应用首选第二代非镇静或低镇静类,常规抗组胺药无效的难治性者可考虑生物制剂,儿童用专用安全抗组胺药,孕妇权衡药物对胎儿影响用药,老年用药从小剂量开始并关注不良反应,患者需保持生活规律、避免热水烫洗搔抓、减轻精神压力、适度运动并观察自身症状与生活因素关联来辅助控制病情。

    一、诱因排查与避免

    慢性荨麻疹需仔细询问病史,排查可能诱因,如感染(细菌、病毒、真菌等)、食物(鱼虾、坚果等)、药物(青霉素、磺胺类等)、环境因素(花粉、尘螨等)。明确诱因后应尽量避免接触,例如感染引起者需积极控制感染,食物过敏者需避免相关食物摄入。

    二、药物治疗基础策略

    1.抗组胺药物应用:首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可有效控制风团和瘙痒症状。根据病情调整剂量,部分患者可能需要增加剂量或两种抗组胺药联合使用,疗程通常需数周甚至数月,待病情稳定后逐渐减量。

    三、难治性慢性荨麻疹的特殊治疗

    对于常规抗组胺药治疗无效的难治性慢性荨麻疹,可考虑生物制剂等新型治疗手段,需由专业医师评估后谨慎选用,此类治疗需严格遵循临床指南及个体病情特点。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:优先选择儿童专用且经临床验证安全的抗组胺药,避免使用可能对儿童发育产生潜在影响的药物,用药需在医师指导下进行,密切观察药物不良反应。

    孕妇患者:需权衡药物对胎儿的影响,优先选择相对安全的抗组胺药,必要时在产科及皮肤科医师共同评估下用药。

    老年患者:需关注药物可能引起的嗜睡、心血管等不良反应,用药时应从小剂量开始,密切监测身体状况。

    五、生活方式调整

    患者应保持生活规律,避免热水烫洗皮肤、搔抓皮损,减轻精神压力,适度运动以增强机体免疫力,同时注意观察自身症状与生活因素的关联,进一步优化生活方式以辅助控制病情。

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