寒冷性荨麻疹问

寒冷性荨麻疹是皮肤暴露寒冷环境引发的变态反应性皮肤病，遗传致发病易感，接触寒冷后皮肤现风团红斑等，严重有全身表现，通过病史采集和皮肤激发试验诊断，治疗分避免诱因与药物治疗，预防需日常防护及调整生活方式，特殊人群中儿童加强保暖、孕妇谨慎用药、老年人注重保暖及监测反应。

一、定义与病因

寒冷性荨麻疹是皮肤暴露于寒冷环境后引发的变态反应性皮肤病，遗传因素使个体具发病易感性，当皮肤接触寒冷刺激（如冷空气、冷水等），机体免疫系统异常激活，肥大细胞释放组胺等介质，致皮肤出现风团、红斑等症状。

二、临床表现

1.皮肤表现：接触寒冷后数分钟内，受冷部位皮肤现风团、红斑，大小形状各异，可融合成片，伴瘙痒、灼热感，温暖环境下数小时多可自行消退。2.全身表现：严重者可致头痛、寒战、恶心、呕吐、低血压甚至休克，儿童等特殊人群需警惕全身反应。

三、诊断方法

1.病史采集：详询患者接触寒冷后症状出现时间、部位、表现及缓解方式等。2.皮肤激发试验：通过让患者接触寒冷刺激（如冰水浸泡、冷风吹拂等）观察皮肤反应确诊，操作需注意安全及可能引发的不适。

四、治疗原则

1.避免诱因：尽量减少皮肤暴露于寒冷环境，注意保暖，穿戴合适防寒衣物。2.药物治疗：首选抗组胺药物，阻断组胺受体缓解症状，儿童等特殊人群用药需谨慎，优先选安全性高方案。

五、预防措施

1.日常防护：寒冷天气外出时，保护皮肤，如佩戴手套、围巾，穿厚外套，避免皮肤直接接触寒冷物体。2.生活方式调整：保持室内温度适宜，避免突然从温暖环境进入寒冷环境。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤娇嫩，对寒冷刺激敏感，加强保暖，优先采用非药物干预，如增衣物避免寒冷接触。2.孕妇：发病时谨慎用药，遵医嘱选对胎儿影响小的治疗方案，以患者舒适度为标准调整，优先非药物缓解寒冷刺激症状。3.老年人：机体功能减退，更注重保暖，用药关注不良反应，密切监测身体反应。