肝癌能吃什么药问

肝癌治疗药物需依据肿瘤分期、病因及肝功能状态综合选择，主要包括靶向治疗药物、免疫治疗药物、化疗药物、抗病毒药物（针对病毒性病因）及保肝辅助治疗药物。

一、靶向治疗药物：多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为一线选择，如索拉非尼，可延长晚期肝癌患者中位生存期至10.2个月；仑伐替尼在REFLECT研究中显示中位生存期达14.9个月，客观缓解率较索拉非尼提升，适用于肝功能Child-PughA级患者。阿帕替尼适用于二线及以上治疗，尤其合并门静脉癌栓者。

二、免疫治疗药物：PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗，在CheckMate040研究中显示中位生存期达22.8个月，联合抗血管生成药物可进一步提升疗效；帕博利珠单抗联合仑伐替尼方案在临床试验中显示出协同作用，适用于无禁忌证的晚期患者。

三、化疗药物：无法手术切除且肝功能Child-PughA级患者可采用化疗，如奥沙利铂联合卡培他滨（CAPOX方案），中位无进展生存期约8.2个月；顺铂联合氟尿嘧啶类药物适用于局部进展期患者，需结合患者体力状态调整剂量。

四、抗病毒药物：乙型肝炎病毒（HBV）感染者需长期服用恩替卡韦或替诺福韦，以降低病毒复制对肝功能的损害；丙型肝炎病毒（HCV）感染者推荐索磷布韦维帕他韦，治愈率达95%以上，可减少肝癌复发风险。

五、保肝与辅助治疗药物：肝功能异常时，多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，谷胱甘肽帮助清除自由基；合并低蛋白血症者需补充白蛋白，维生素K1用于纠正凝血功能障碍，适用于肝功能Child-PughB/C级患者。

特殊人群需注意：老年患者因肝肾功能减退，优先选择经肝脏代谢为主的药物，避免药物蓄积；肝功能Child-PughC级患者禁用索拉非尼，慎用化疗药物；合并糖尿病、高血压者需监测药物相互作用，如β受体阻滞剂可能影响抗肿瘤药物代谢。儿童患者无明确适用药物，应避免使用成人药物。