大夫，我爹是肺癌后期，怎么治问

肺癌后期（晚期/转移性）治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，需结合病理类型、基因特征及身体状况，采用多学科个体化综合治疗。

一、治疗原则：个体化多学科协作

依据《CSCO原发性肺癌诊疗指南》及NCCN指南，需组建肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科团队（MDT）。治疗前需明确病理类型（腺癌/鳞癌/小细胞癌）、分期（IV期为主）及基因突变情况（如EGFR/ALK/ROS1等），避免盲目用药，实现精准治疗。

二、核心治疗手段分类

化疗：常用药物如顺铂、紫杉醇等，适用于无靶向/免疫指征的患者，可控制肿瘤进展；

靶向治疗：针对驱动基因突变（如EGFR/ALK），药物包括奥希替尼、阿来替尼等，需先完成基因检测；

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗），适用于PD-L1高表达或无突变患者；

局部治疗：放疗（立体定向放疗SBRT）、消融等，用于骨转移、脑转移等局部症状控制。

三、支持治疗与生活质量改善

疼痛管理：按WHO三阶梯原则，非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡）缓解疼痛；

营养支持：高蛋白饮食+营养制剂（如乳清蛋白）预防恶液质，必要时肠内营养；

心理干预：心理咨询+家庭陪伴，必要时联用抗抑郁药（如舍曲林）缓解焦虑。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）优先选择单药化疗（如白蛋白紫杉醇），避免多药联用；

合并心肺疾病（如COPD）者慎用顺铂，监测肝肾功能；

药物选择需权衡疗效与耐受性，避免抗凝药与抗血小板药联用增加出血风险。

五、长期随访与康复

定期复查：每1-3月行CT/PET-CT，骨扫描排查骨转移；

康复训练：腹式呼吸+轻度运动（如散步）增强体力；

家庭支持：多学科团队提供居家护理指导，避免自行调整或停药。

注：以上药物仅为名称举例，具体使用需经主治医生评估，严格遵循医嘱。