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怎么会静脉曲张

2026年01月05日 14:22:32
病情描述:

怎么会静脉曲张

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张由静脉壁结构和功能异常及静脉血液回流障碍所致,先天静脉壁薄弱、后天长期站立等致静脉壁异常,浅静脉自身瓣膜不全、深静脉血栓或受压致回流障碍,不同人群风险表现不同,需针对性采取如孕妇避免久站久坐、老年人适度运动等措施预防。

    一、静脉壁结构和功能异常

    1.先天因素:部分人群天生静脉壁比较薄弱,在静脉压作用下容易扩张,瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,导致静脉曲张。例如,一些遗传性因素可能导致静脉壁的胶原蛋白等成分异常,影响静脉壁的正常结构和功能。

    2.后天因素:长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等因素,会使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。另外,老年人静脉壁开始退化,弹性降低,也容易发生静脉曲张。

    二、静脉血液回流障碍

    1.浅静脉自身因素:下肢浅静脉本身的瓣膜功能不全,使得静脉血不能正常回流,血液淤积在浅静脉内,导致静脉压力升高,逐渐引起静脉曲张。比如,原发性下肢浅静脉曲张,主要就是因为浅静脉瓣膜缺陷和浅静脉壁薄弱,再加上长时间站立等因素,导致血液回流受阻。

    2.深静脉因素:深静脉血栓形成,会使深静脉回流受阻,血液就会通过浅静脉回流,增加了浅静脉的负担,长期下去浅静脉会发生代偿性扩张、迂曲,从而出现静脉曲张。另外,深静脉受压(如肿瘤压迫、妊娠子宫压迫等)也会导致深静脉回流不畅,进而引发浅静脉曲张。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生静脉曲张的风险和表现可能有所不同。比如,长期从事站立工作的人群,像教师、售货员等,由于下肢静脉长时间承受较大压力,更容易患静脉曲张;女性在妊娠期间,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,也较易出现下肢静脉曲张;有深静脉血栓病史的人群,再次发生静脉曲张的风险相对较高。对于特殊人群,如孕妇,要避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢,促进静脉回流;老年人则要注意适度运动,增强静脉壁弹性等。

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